Gesundheitsversorgung in Spanien für ausländische Residenten: Was Sie vor dem Umzug wissen sollten

Wenn sich Menschen wegen eines Umzugs an die Costa del Sol an uns wenden, gehört die Gesundheitsversorgung meist zu den ersten Fragen. Das ist auch verständlich: Sie kaufen nicht einfach ein Haus, Sie verlegen Ihr ganzes Leben an die Südküste Spaniens – und möchten sicher sein, dass Sie und Ihre Familie gut versorgt sind, falls einmal etwas passiert.

Das spanische Gesundheitssystem gehört zu den besten in Europa. Als ausländischer Resident können Sie es mit ziemlicher Sicherheit nutzen – entweder über das öffentliche System, über eine private Versicherung oder über eine Kombination aus beidem. Welcher Weg für Sie gilt, was er kostet und wohin Sie gehen, wenn Sie einen Arzt brauchen, erfahren Sie in diesem ausführlichen Ratgeber der Experten von Bromley Estates Marbella.

Öffentliche und private Gesundheitsversorgung in Spanien – wo liegt der Unterschied?

In Spanien gibt es zwei Gesundheitssysteme nebeneinander. Das Sistema Nacional de Salud (SNS) ist öffentlich und wird über Steuern und Sozialversicherungsbeiträge finanziert. Für alle Anspruchsberechtigten ist es bei der Inanspruchnahme kostenlos und umfasst Hausarztbesuche, Überweisungen an Fachärzte, Krankenhausbehandlung und Notfallversorgung. Die meisten Einwohner der Region verlassen sich im Alltag darauf.

Parallel dazu gibt es die private Gesundheitsversorgung, die viele Expats letztlich nutzen. Eine private Versicherung bedeutet kürzere Wartezeiten, mehr Mitsprache bei der Wahl des Arztes und standardmäßig englischsprachiges Personal.

Keines der beiden Systeme ersetzt das andere wirklich. Die meisten langjährigen ausländischen Residenten an der Costa del Sol nutzen die öffentliche Versorgung als Grundabsicherung und haben zusätzlich eine private Police für Fälle, in denen sie schnell behandelt werden möchten.

Ist die Gesundheitsversorgung in Spanien für ausländische Residenten kostenlos?

Leider gibt es darauf keine einheitliche Antwort, denn es hängt von Ihrer Situation ab. Es gibt drei Hauptwege in das öffentliche System, und welcher am besten zu Ihnen passt, hängt davon ab, ob Sie arbeiten, im Ruhestand sind oder keines von beidem.

Wenn Sie in Spanien angestellt oder selbstständig sind

Wenn Sie arbeiten, erhalten Sie und Ihre Angehörigen über Ihre Sozialversicherungsbeiträge Zugang zum öffentlichen System. Das ist der einfachste Weg, und er greift, sobald Sie angemeldet sind.

Wenn Sie Rentner mit einem S1-Formular sind

Wenn Sie bereits eine britische Staatsrente beziehen, können Sie ein S1-Formular beantragen. Damit erhalten Sie öffentliche Gesundheitsversorgung in Spanien, deren Kosten das Vereinigte Königreich trägt – und das ist der Weg, den die meisten britischen Rentner wählen, die nach Marbella ziehen.

Wenn Sie nicht arbeiten (der Weg über den Convenio Especial)

Trifft keines davon auf Sie zu, müssen Sie zunächst abwarten und sich dann in das System einkaufen. Der Convenio Especial ist ein freiwilliges Modell, über das ausländische Residenten gegen eine monatliche Gebühr Zugang zum öffentlichen System erhalten – allerdings erst, wenn Sie 12 Monate ununterbrochen im Padrón (dem Einwohnerregister des Rathauses) eingetragen sind. Die Gebühren sind landesweit im Real Decreto 576/2013 festgelegt: 60 € pro Monat, wenn Sie unter 65 sind, und 157 € pro Monat, wenn Sie über 65 sind.

So melden Sie sich für die öffentliche Gesundheitsversorgung in Spanien an

Sobald Sie wissen, welcher Weg für Sie gilt, läuft die Anmeldung für alle in etwa gleich ab:

• Beantragen Sie Ihre NIE-Nummer – Ihre Ausländer-Identifikationsnummer brauchen Sie in Spanien für fast alles, auch für die Gesundheitsversorgung.
• Melden Sie sich im Padrón an – Die Anmeldung erfolgt im Rathaus Ihres Wohnorts und belegt, wo Sie wohnen. Sie ist außerdem der Startpunkt für Ihre 12-monatige Wartezeit, wenn Sie den Weg über den Convenio Especial gehen.
• Melden Sie sich beim INSS oder beim regionalen Gesundheitsdienst an – In Andalusien ist das der SAS (Servicio Andaluz de Salud). Sie benötigen Ihre NIE, Ihre Padrón-Bescheinigung und einen Nachweis Ihres Anspruchs, sei es ein Arbeitsvertrag, ein S1-Formular oder eine Convenio-Especial-Vereinbarung.
• Erhalten Sie Ihre SIP-Karte – Das ist Ihre spanische Gesundheitskarte. Sobald sie da ist, können Sie sich bei Ihrem örtlichen Centro de Salud anmelden und Termine vereinbaren.

Wichtig zu wissen: Nichts davon geschieht über Nacht. Planen Sie zwischen NIE und Eingang der SIP-Karte einige Wochen ein und beginnen Sie mit dem Verfahren gleich nach Ihrer Ankunft, statt zu warten, bis Sie einen Arzt brauchen. Was die Sache meist verzögert, sind die verfügbaren Termine im Rathaus und bei der Gesundheitsbehörde, nicht der Papierkram selbst.

Wenn Sie mit Kindern umziehen, sind diese automatisch über den Weg abgesichert, der für Ihre Familie gilt. Routineversorgung, Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen laufen über Ihr örtliches Centro de Salud.

Brauchen Sie in Spanien eine private Krankenversicherung?

Die meisten ausländischen Residenten brauchen anfangs eine private Krankenversicherung. Wenn Sie ein Non-Lucrative-Visum oder ein Visum für digitale Nomaden haben oder noch die 12 Monate abwarten, bis der Convenio Especial greift, verlangen die spanischen Konsulate vor der Erteilung des Aufenthaltsrechts einen Nachweis über eine umfassende private Krankenversicherung ohne Selbstbeteiligung. Britische Staatsangehörige haben außerdem die GHIC-Karte, die nach dem Brexit die EHIC ersetzt hat – sie deckt aber nur vorübergehende Aufenthalte und Notfälle ab.

Viele Residenten behalten ihre private Police auch dann, wenn sie Anspruch auf öffentliche Versorgung haben. Warum? Weil Sie damit in Tagen statt Wochen einen Facharzttermin bekommen und ganz selbstverständlich mit englischsprachigem Personal zu tun haben, ohne extra danach fragen zu müssen.

Bevor Sie etwas unterschreiben, sollten Sie drei Dinge prüfen: ob Zahnbehandlung und psychische Gesundheit eingeschlossen sind, ob es eine Wartezeit gibt, bevor Sie Leistungen über die Grundversorgung hinaus in Anspruch nehmen können, und wie die Police mit Vorerkrankungen umgeht.

Was kostet die Gesundheitsversorgung in Spanien?

Die Kosten hängen vom jeweiligen Weg ab:

• Öffentliche Gesundheitsversorgung – Größtenteils kostenlos, an den Kosten für Rezepte beteiligen Sie sich aber.
• Convenio Especial – Rund 60 € pro Monat unter 65, 157 € pro Monat über 65.
• Private Krankenversicherung – Je nach Alter und Leistungsumfang meist 50 bis 200 € pro Monat.
• Selbstzahler ohne Versicherung – Ein Hausarztbesuch kostet meist zwischen 40 und 80 €, ein Facharztbesuch in der Regel 70 bis 150 €.

Zahnbehandlung ist ein eigenes Thema. Für Erwachsene wird sie vom öffentlichen System nicht abgedeckt, Sie zahlen also entweder pro Besuch oder schließen zusätzlich eine Zahnversicherung ab.

Krankenhäuser in der Nähe von Marbella

Sobald Sie hier wohnen, sollten Sie wissen, wohin Sie sich im medizinischen Notfall wenden.

Das Hospital Costa del Sol, gleich außerhalb von Marbella, ist das wichtigste öffentliche Krankenhaus der Region. Es verfügt über eine rund um die Uhr geöffnete Notaufnahme, alle Fachabteilungen und so viel englischsprachiges Personal, dass die Sprachbarriere kein Problem ist.

Auf privater Seite ist Quirónsalud Marbella das größte Krankenhaus der Gegend, mit dem gesamten Spektrum an Fachärzten und englischsprachigem Personal. Auch das HC Marbella in der Nähe von Puerto Banús wird von der internationalen Gemeinschaft sehr geschätzt, vor allem wegen seiner persönlicheren Betreuung.

Apotheken gibt es an der Costa del Sol überall. Sie erkennen sie am grünen Kreuz an der Fassade. Wie ihre englischen Kollegen kennen sich spanische Apotheker bestens mit Medikamenten aus und können bei kleineren Beschwerden helfen.

Die Notfallversorgung in öffentlichen Krankenhäusern ist unabhängig von Versicherung oder Aufenthaltsstatus kostenlos. Sollte also etwas passieren, bevor Ihre Unterlagen vollständig sind, werden Sie nicht abgewiesen. In lebensbedrohlichen Situationen wählen Sie die 112.

Gesundheitsversorgung regeln, wenn Sie in Marbella kaufen

Bei kaum einem anderen Thema werden Neuankömmlinge so oft überrascht wie bei der Gesundheitsversorgung. Bei einem großen Umzug an die Costa del Sol gibt es so viel zu tun – von der NIE-Nummer über die Eröffnung eines spanischen Bankkontos bis hin zu vielem mehr – dass dieser Punkt oft in Vergessenheit gerät und die verschiedenen Möglichkeiten nicht immer erklärt werden.

Bei Bromley Estates haben wir unzähligen Menschen aus aller Welt beim Umzug hierher geholfen, und wir beraten jedes Mal auch zum Thema Gesundheitsversorgung. Versicherungen oder medizinischen Rat können wir selbst nicht anbieten, aber wir bringen Sie mit den richtigen Ansprechpartnern zusammen und helfen bei allem anderen, was der Kauf einer Immobilie in Marbella mit sich bringt. Wenn Sie noch überlegen, ob Spanien der richtige Schritt für Sie ist, nehmen Sie Kontakt mit unserem Team auf – wir kümmern uns um den Rest. Rufen Sie uns an unter +34 952 939 460 oder schreiben Sie an info@bromleyestatesmarbella.com.